بررسی تأثیر شاخص دو طیفی بر میزان مصرف پروپوفول در بیماران تحت اعمال جراحی بای پس عروق کرونر

پیش زمینه و هدف: هدف این مطالعه بررسی تاثیر استفاده از مونیتورینگ شاخص دوطیفی بر ریکاوری از بیهوشی و میزان مصرف کلی داروی پروپوفول بود.مواد و روش کار: در یک مطالعه تصادفی آینده نگر چهار بیمار کاندید عمل جراحی الکتیو بای پس عروق کرونر به صورت تصادفی در دو گروه تحت مطالعه قرار گرفتند. برای 20 بیمار پروپوفول با دوز هدف μg/kg/min 100 بدون توجه به شاحص دوطیفی انفوزیون گردید. برای 20 بیمار دیگر پروپوفول به صورت تیتره به منظور حفظ شاخص دوطیفی بین 40 تا 60 تجویز شد. فشار متوسط شریانی و شاخص دوطیفی در فاصله های زمانی مختلف ثبت شد. یافته ها: اطلاعات دموگرافیک، عمل انجام شده، کاربرد هیپوترمی، مدت زمان بیهوشی، مدت عمل، و مدت بای پس قلبی ریوی در دو گروه مشابه بودند. هیچ کدام از بیماران در طی این بررسی زمان های یادآوری حین بیهوشی را ذکر نکردند. اگرچه مصرف پروپوفول در گروه مطالعه کم تر از گروه کنترل بود ولی این یافته از نظر آماری معنی دار نبود (mg/kg/hr 95/1 در گروه مطالعه در مقایسه با mg/kg/min 59/2 در گروه کنترل و 05/0< p) و زمان خروج لوله تراشه پس از عمل میان دو گروه نیز از نظر آماری دارای اختلاف معنی داری نبود.بحث و نتیجه گیری: شاخص دوطیفی به عنوان مونیتورینگ عمق بیهوشی ابزار ارزشمندی است، ولی نمی تواند به عنوان راهنمای تجویز پروپوفول سودمند باشد. تحقیقات بیشتر در طی جراحی های دیگر و با زمان کوتاه تر توصیه می شود.  مجله پزشکی ارومیه، دوره بیست و دوم، شماره سوم، ص 254-249، مرداد وشهریور 1390